1. 低溫等離子技術工作原理?
低溫等離子技術是通過導電介質(氯化鈉溶液或細 胞液中的電解質)在電極(雙極或多極形成電壓差)周圍 形成一個高度聚集的等離子體區。等離子體區是由高度離子化的粒子組成,這些離子化的粒子具有足夠的能量 粉碎組織內的有機分子的分子鏈,從而使分子和分子分 離,組織體積縮小。它不直接破壞組織,對周圍組織損傷 極小。由于電流不直接流經組織,組織發熱極少,治療溫度低。所以具備表面組織溫度40~70°C、間接組織損 害最小、最少的熱滲透、通過分子間的分離,使組織定點消融等優點。
2. 什么叫低溫等離子射頻消融術?
低溫等離子射頻消融技術是當今微創醫學發展的最新前沿技術。其原理——通過生理鹽水在特殊電極(俗稱等離子刀頭)周圍形成高度聚集的等離子體蒸汽層,等離子體層內由大量帶電粒子構成,帶電粒子被電場加速后,產生足夠大的動能,在低溫下(40℃-70℃)打開組織細胞的分子鍵,使組織迅速分解成低分子和原子。低溫等離子微創優勢:高效實時的低溫組織切割、穩妥可靠的止血凝固。
3.腺樣體手術摘除時機?
腺樣體肥大、慢性腺樣體炎影響呼吸道通氣,導致分泌性中耳炎、打鼾或慢性炎癥,在藥物治療被證明無效的情況下,才考慮手術。一般藥物治療2周沒有明顯好轉,或者連續治療4周癥狀沒有緩解一半以上,則需要手術的可能性較大。手術最好的效果體現在解決經鼻呼吸困難方面,也就是解決鼻塞,特別是睡眠時鼻塞、打鼾以及呼吸暫停(憋氣)。其次是慢性鼻咽炎導致膿痰返流、慢性咳嗽;再其次是耳部的癥狀,比如分泌性中耳炎導致的聽力下降等。
4. 扁桃體手術摘除時機?
1、急性扁桃體炎反復發作,一年四次以上。
2、合并心肌炎、腎炎、關節炎及其他自身免疫性疾病,扁桃體成為病灶。
3、扁桃體肥大,影響呼吸、打鼾、吞咽異常、發音異常。
4、扁桃體腫瘤;
5、扁桃體周圍炎病史。切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞,使得通氣道擴大、打鼾明顯緩解或消失。
5. 扁桃體和腺樣體切除后對免疫力有影響嗎?
對于無明顯慢性扁桃體炎病史及擔心免疫力受損、或伴發粒細胞減少者,或單純腺樣體肥大者,也可部分切除扁桃體,或保留扁桃體視情況二次手術。4歲以上的孩子,切除扁桃體和腺樣體,絕大多數不會對免疫力造成影響。
6.扁桃體、腺樣體切除術的危險性大嗎?
對于腺樣體手術和扁桃體手術本身來說,最大的危險是出血,發生率極低,小于1%。但是由于是全身麻醉,麻醉的風險超過手術本身,特別是對于3歲以下的患兒。其實小孩越小手術并發癥反而越低,手術后恢復也越快,年齡越大術后反應也越重,恢復也越慢些。
7.手術后患者疼痛感強烈嗎?
手術中孩子相當于睡了一覺;清醒后痛苦也不大,一般的小孩在手術當天下午就可以自由活動,當晚可以吃冷半流質食物。大部分的孩子在手術第二天就看不出剛做過手術了。一般不需要術后鎮痛。少數人覺得痛苦會大一些,也可以使用術后鎮痛技術(需要患者自行術前申請)。
8. 術后患者有哪些不適感,需要做哪些處理?
有時候會低熱(37-38.5℃)會持續到一周左右,這是因為手術部位的炎癥物質被吸收到血液里,產生了吸收熱。除非體溫超過38.5度或者孩子精神萎靡,就不需要特殊處理。術后一段時間的鼻塞及打鼾也是正常反應!而且有時候甚至比開刀前還要重些,這是手術后的腫脹反應;要慢慢的消退,半個月后,有的20、30天即可以消除。鼻塞可以對癥治療,鼻部局部用藥有助于緩解鼻塞。術后孩子清醒后會開始感到疼痛了,特別是咽口水的時候,這是因為口腔肌肉的運動會牽拉創面產生的疼痛。需要指出的是,低溫等離子微創技術產生的創面疼痛遠遠低于常規手術。咽痛一般很少超過一周,一般不需要吃藥;但如果疼痛劇烈,請遵醫囑處理。少數孩子會在術后出現說話含糊,這是因為疼痛使說話的肌肉運動不協調導致的構音障礙,并不是對聲帶造成的損傷。這種情況一般會在兩周內消失。在手術后4-5天,有的孩子就會出現明顯的口臭,主要是手術部位的壞死組織分解,細菌分解了蛋白質產生了特殊的氣味。這種癥狀一般持續3-4天,不需要特殊處理,仍應該堅持餐后嗽口。很少有孩子在出院后出現出血,這種幾率低于1%。有較多的鮮血吐出,那就需要立即通知醫生并及時到醫院就診。